Резюме

Фоновому режимі

Низькі обмеження ризику, Рекомендовані для споживання алкоголю, суттєво різняться між різними національними рекомендаціями. Для визначення порогів, пов'язаних з найменшим ризиком для всіх викликають смертність і серцево-судинних захворювань, ми вивчали окремих учасників даних з 599 912 струм п'ють без попереднього серцево-судинних захворювань.

Методи

Ми зробили комбінований аналіз даних окремих учасників з трьох масштабних джерел даних у 19 країнах з високим рівнем доходу (нові фактори ризику, співпраця, EPIC-серцево-судинних захворювань та Велика Британія Біобанк). Ми характеризувала доза-відповідь асоціацій і обчислювані коефіцієнти небезпеки (HRs) на 100 г на тиждень алкоголю (12 · 5 одиниць на тиждень) по всій 83 перспективних досліджень, коригування принаймні для навчання або центру, вік, стать, куріння і діабет. Щоб мати право на аналіз, учасники повинні були мати інформацію, записану про їх обсяг споживання алкоголю і статус (тобто, не п'є проти поточних п'є), а також вік, стать, історія цукрового діабету і статус куріння, принаймні 1 рік подальшої діяльності після базової лінії, і не базової історії серцево-судинних захворювань. Основні аналізи зосереджені на поточних Поїлки, чиє базове споживання алкоголю було класифіковано на вісім наперед визначених груп відповідно до суми в грамах, спожитих на тиждень. Ми оцінили споживання алкоголю по відношенню до всіх причин смертності, загальної серцево-судинних захворювань, а деякі підтипи серцево-судинних захворювань. Ми виправлені HRs для прогнозованого довгострокового мінливості споживання алкоголю з використанням 152 640 серійний алкоголь оцінки отримано кілька років (Медіана інтервал 5 · 6 років [5-94 процентне 1 · 04-13 · 5]) від 71 011 учасників з 37 досліджень.

Висновки

У 599 912 струм Поїлки включені в аналіз, ми записали 40 310 смертей і 39 018 інциденту події серцево-судинних захворювань протягом 5 · 4 млн осіб-років подальшої діяльності. Для всеземного смертного життя, ми записали позитивну і криволінійну асоціацію з рівнем споживання алкоголю, з мінімальним ризиком смертності навколо або нижче 100 г на тиждень. Споживання алкоголю було приблизно лінійно пов'язані з більш високим ризиком інсульту (HR за 100 г на тиждень вище споживання 1 · 14, 95% CI, 1 · 10 – 1 · 17), коронарне захворювання, виключаючи інфаркт міокарда (1 · 06, 1 · 00 – 1 · 11), серцева недостатність (1 · 09, 1 · 03 – 1 · 15), Фатальна гіпертонічна хвороба (1 · 24, 1 · 15 – 1 · 33); і Фатальна аневризми аорти (1 · 15, 1 · 03 – 1 · 28). На противагу цьому, збільшення споживання алкоголю було log-лінійно, пов'язане з меншим ризиком інфаркту міокарда (HR 0 · 94, 0 · 91 – 0 · 97). У порівнянні з тими, хто повідомив, питної > 0-≤ 100 г на тиждень, ті, хто повідомив питної > 100-≤ 200 г на тиждень, > 200-≤ 350 г на тиждень, або > 350 г на тиждень мали меншу тривалість життя у віці 40 років приблизно 6 місяців, 1-2 років, або 4-5 років, відповідно.

Інтерпретації

У нинішніх Поїлки алкоголю в країнах з високим доходом, поріг для найнижчого ризику все-причина смертності було близько 100 г/тиждень. Для інших підтипів серцево-судинних захворювань, крім інфаркту міокарда, не було чітких порогів ризику, нижче яких зниження споживання алкоголю припинилося, пов'язаного з меншим ризиком захворювання. Ці дані підтримують обмеження споживання алкоголю нижче, ніж Рекомендовані в більшості сучасних керівних принципів.

Фінансування

Великобританія медична дослідницька рада, Британська серце фонду, Національний інститут медичних досліджень, Європейський Союз Рамкової 7, і Європейська дослідницька рада.