Абстрактный

Предыстория: Мультиморбидность, сосуществование двух или более (2+) долгосрочных состояний у человека, является распространенным явлением среди проблемных наркоманов. 

Цель: Очертить закономерности, распространенность мультиморбидности и тяжесть заболевания у пациентов, включенных в программу поддерживающего метадонового лечения (ММТ) первичной медико-санитарной помощи на уровне общин. 

Проектировать:  Это было ретроспективное когортное исследование (n=274). Группа компаратора состояла из основных пациентов первичной медико-санитарной помощи. Оценка электронной медицинской карты проводилась с использованием Кумулятивной шкалы оценки заболеваемости. 

Результаты: Распространенность мультиморбидности в 2+ доменах была значительно выше в выборке MMT на 88,7% (243/274), чем в выборке компаратора на 51,8% (142/274), p<0,001. Пациенты с ММТ в семь раз чаще имели мультиморбидность в 2+ доменах по сравнению с основными пациентами (ОШ 7,29, 95% доверительный интервал 4,68–11,34; стр<0,001). Распространенность мультиморбидности была неизменно высокой во всех возрастных группах в когорте ММТ (диапазон 87,8–100%), в то время как в когорте компаратора наблюдалась положительная корреляция с возрастом (r=0,29, p<0,001). Респираторный, психиатрический и печеночно-панкреатический домены были тремя наиболее распространенными доменами с мультиморбидностью. В целом, пациенты с ММТ (среднее ±SD, 1,97±0,43) продемонстрировали значительно более высокую тяжесть заболевания, чем основные пациенты (среднее ±SD, 1,18±0,78), p<0,001. Распространенность умеренной тяжести заболевания, наблюдавшаяся в возрастной группе ммТ <45 лет, была на 50% выше, чем в возрастной группе ≥45 лет. 

Выводы: Распространенность мультиморбидности и тяжести заболевания у пациентов с ММТ была выше, чем у компараторов, соответствующих возрасту и полу. Пациенты с историей злоупотребления наркотиками нуждаются в скоординированном уходе для лечения их зависимости, а также для лечения и профилактики хронических заболеваний. Общинные программы, осуществляемые в рамках первичной медико-санитарной помощи, помогают удовлетворить эту потребность.