Абстрактный

Фон

В связи с неявным пренебрежением интеграцией услуг по охране психического здоровья в общее развитие служб здравоохранения в Южной Африке существует настоятельная необходимость в понимании того, каким образом существующие реформы могут быть использованы для включения целей Национальной рамочной политики в области психического здоровья и Стратегического плана (НСПЗ), а также механизмов, с помощью которых эти реформы могут быть структурированы и финансироваться в контексте бюджетных ограничений.

Методика

Был проведен ситуационный анализ, основанный на недавно разработанной аналитической основе устойчивого финансирования психического здоровья. За обзором последовали качественные, углубленные интервью с рядом национальных экспертов.

Результаты

Несмотря на то, что MHPF, как утверждается, согласуется с текущими усилиями по внедрению национального медицинского страхования (NHI), есть явные доказательства несоответствия между MHPF и NHI. К наиболее перспективным стратегиям устойчивого финансирования охраны психического здоровья относятся: усиление децентрализации ресурсов в пользу первичных и общинных служб охраны психического здоровья; активная интеграция вопросов охраны психического здоровья в текущую деятельность по осуществлению ОМС, включая расширение мандата районных больниц и привлечение частного сектора; представление бюджетных заявок с указанием расходов на поддержку условного гранта на охрану психического здоровья и обеспечение наличия четких результатов и результатов для мониторинга реализации провинций.

Заключение

В этом документе предложено несколько способов, с помощью которых существующие реформы могут быть использованы для включения целей MHPF и достижения лучших результатов в области психического здоровья для южноафриканцев, раскрывая критически важные возможности для расширения услуг в области психического здоровья, которые будут включены в будущую стратегию оказания медицинской помощи в Южной Африке. Реализация условного гранта на охрану психического здоровья потребует технических знаний и опыта для оценки существующих услуг в целях разработки инвестиционного обоснования для расширения услуг в области психического здоровья на национальном уровне, прогнозируя потенциальные потребности в ресурсах и отдачу от инвестиций в мощную платформу обслуживания. В долгосрочной перспективе пакет льгот NHI должен быть расширен, чтобы включить в него комплексные услуги по охране психического здоровья на всех уровнях. Кроме того, в рамках Фонда НСЗ должны быть предусмотрены четкие механизмы финансирования, ориентированные на конкретные результаты, для охраны психического здоровья, с тем чтобы стимулировать качество медицинской помощи. Частные поставщики, привлеченные NHI, должны взять на себя обязательство использовать научно обоснованные вмешательства в области психического здоровья.