Abstrata

Antecedentes: Nas últimas duas décadas, uma série de estudos investigando o papel da Aliança terapêutica no tratamento medicamentoso foram publicados e é oportuno que seus achados sejam reunidos em uma revisão abrangente.

Objetivos: Este artigo tem dois objetivos principais: (1) avaliar o grau em que a relação entre o usuário de drogas e o conselheiro prevê o desfecho do tratamento e (2) examinar criticamente as evidências sobre os determinantes da qualidade da Aliança.

Métodos: Pesquisa de peer ‐ revisado localizada através das bases de dados da literatura MEDLINE, PsycInfo e Ovid Full Text Mental Health periódicos usando termos de pesquisa predefinidos e publicados nos últimos 20 anos é considerado. Outros artigos foram identificados a partir das bibliografias de publicações relevantes.

Achados: Um achado fundamental é que a aliança terapêutica precoce parece ser um preditor consistente de engajamento e retenção no tratamento medicamentoso. Com relação a outros desfechos do tratamento, a aliança precoce parece influenciar as melhorias precoces durante o tratamento, mas é um preditor inconsistente de desfechos pós-tratamento. Há relativamente pouca pesquisa sobre os determinantes da Aliança. Em estudos disponíveis, as características demográficas ou diagnósticas de pré-tratamento dos clientes não parecem prever a aliança terapêutica, enquanto relações modestas mas consistentes foram relatadas para motivação, prontidão para o tratamento e positivo experiências prévias de tratamento.

Conclusões: A aliança terapêutica desempenha um papel importante na predição dos resultados do processo de tratamento medicamentoso, mas pouco se sabe sobre o que determina a qualidade da relação entre usuários de drogas e conselheiros.