اگرچه برای تبدیل شدن به امکانات بهداشت عمومی بدون دود اجباری شده است، اجرای این سیاست به ویژه در سم زدایی، واحدهای مواد مخدر و الکل و واحدهای بهداشت روانی دشوار بوده است.

به خصوص پیچیده در بیماران در واحدهای سم زدایی بیماران سیگار کشیدن اعتراض به یک محیط عاری از دود، معمولا مقررات بی احترامی، تبدیل به استدلالی و اغلب خود تخلیه. 

این برگ کارکنان در تضاد با بیماران و مقررات، قادر به مدیریت بیماران به اندازه کافی با توجه به سیاست و گاهی اوقات آرامش بخش سیاست. 

یک دستورالعمل برای آموزش بهتر کارکنان و بیماران در مدیریت اعتیاد به نیکوتین و ترکیب اعتیاد به نیکوتین در کسب و کار اصلی خود را توسعه داده شده است. 

نتایج اجرای این پروتوله ارائه خواهد شد.