بررسی اقتصادی درمان فارماکوولوژی برای اختلال استفاده از مواد مخدر: مرور سیستماتیک ادبیات

آبستره

هدف

بحران استفاده از مواد مخدر فشار بر منابع در ایالات متحده و در سراسر جهان قرار می دهد. 3 داروی مورد تایید سازمان غذا و داروی آمریکا برای درمان اختلال مصرف مواد مخدر وجود دارد: متادن، بوپرنرفین، و نالترکسون آزاد شده تزریقی (XR-NTX). اثر و هزینه مقایسه ای به طور قابل توجهی در میان این 3 دارو متفاوت است. ارزیابی های اقتصادی شواهدی را ارائه می دهند که به ذینفعان کمک می کند منابع کمیاب را به طور موثری تخصیص دهند. هدف ما این بود که شواهد اقتصادی بهداشتی اخیر از درمان فارماکوولوژی مداخلات اختلال استفاده از مواد مخدر را خلاصه کنیم.

روش ها

ما PubMed را برای مطالعات داوری همتا به زبان انگلیسی از آگست 2015 تا دسامبر 2019 به عنوان به روز رسانی به یک بررسی در سال 2015 جستجو کرد. ما از چک لیست دروموند برای ارزیابی و طبقه بندی کیفیت مطالعه ارزیابی اقتصادی استفاده کردیم. ما نتایج را با روش ارزیابی اقتصادی و روش درمان فارماکوولوژی خلاصه کردیم.

نتایج

ما 105 مقاله را به عنوان بالقوه مرتبط شناسایی و شامل 21 (4 مطالعات هزینه جبران و 17 مقرون به صرفه / هزینه سود مطالعات). ما شواهد تقویت شده ای در مورد بوبرنرفین و متادین پیدا کردیم، که نشان می دهد این درمان ها در مقایسه با هیچ فارماکوتراپی از نظر اقتصادی مزیت دارند، اما شواهد محدودی در XR-NTX پیدا کردند. تنها نیمی از مطالعات مقرون به صرفه با استفاده از یک اندازه گیری عمومی مبتنی بر ترجیح اثر، محدود کردن مقایسه گسترده ای در سراسر بیماری ها / اختلالات. بیماری / اختلال خاص اقدامات مقرون به صرفه به طور گسترده ای متفاوت است، نشان می دهد عدم اجماع در ارزش درمان اختلال مصرف مواد است.

نتیجه گیری

ما مطالعاتی را یافتیم که شواهد جدیدی را ارائه می دهند که از مقرون به صرفه بودن بوفرنرفین در مقایسه با هیچ فارماکوتراپی حمایت می کند. ما فقدان شواهدی را یافتیم که از ارزش اقتصادی برتر برای بوبرنوفرفین در مقابل متادان حمایت می کرد، که نشان می داد هر دو جایگزین های جذابی هستند. تحقیقات اقتصادی بیشتر در XR-NTX مورد نیاز است, و همچنین دیگر داروخانه های در حال ظهور, رفتار درمان, و اشکال مقدار.