Түйіндеме

Аясы

Алкогольдi тұтыну үшiн ұсынылатын қауiпсiздiгi төмен лимиттер әртүрлi ұлттық әдiстемелiк нұсқаулар бойынша едәуiр өзгерiп отырады. Барлық себепті өлім-жітім мен жүрек-қан тамырлары аурулары бойынша ең төмен қауіп-қатерге байланысты шекті мәндерді анықтау үшін біз бұрынғы жүрек-қан тамырлары ауруларынсыз 599 912 қазіргі сусынның жеке қатысушы деректерін зерттедік.

Әдістер

Біз табысы жоғары 19 елде (қалыптасып келе жатқан тәуекел факторларының ынтымақтастығы, EPIC-CVD және Ұлыбритания биобанкі) үш ауқымды деректер көзінен жеке қатысушы деректеріне біріктірілген талдау жасадық. Біз доза-ден қою бірлестіктерін және 83 перспективалық зерттеулер бойынша аптасына 100 г спиртке (аптасына 12×5 бірлік) қауіптіліктің есептелген коэффициенттерін сипаттадық, кем дегенде оқуға немесе орталыққа, жасына, жынысына, темекі шегуге және қант диабетіне бейімделдік. Талдау жүргізу құқығына ие болу үшін қатысушыларға алкогольді тұтыну көлемі мен мәртебесі (яғни, сусын емес қазіргі сусын), оған қоса жасы, жынысы, қант диабеті тарихы және темекі шегу мәртебесі, базалық деңгейден кейін кемінде 1 жыл жүру және жүрек-қан тамырлары ауруларының базалық тарихы жоқ екендігі туралы ақпарат жазылуы тиіс еді. Негізгі талдаулар алкогольді базалық тұтыну аптасына тұтынылатын грамм мөлшеріне сәйкес алдын ала анықталған сегіз топқа жатқызылған қазіргі сусындарға бағдарланған. Біз алкогольді тұтынуды барлық себепті өлім-жітімге, жалпы жүрек-қан тамырлары ауруларына, сондай-ақ жүрек-қан тамырлары ауруларының бірнеше кіші түріне қатысты бағаладық. Біз 37 зерттеудің 71 011 қатысушысынан біраз жыл бұрын алынған алкогольді 152 640 сериялық бағалауды (орташа интервал 5×6 жыл [5-95-ші пайызиль 1ܩ04-13×5]) пайдалана отырып, алкогольді тұтынудың болжамды ұзақ мерзімді өзгергіштігі үшін ГР-ді түзеттік.

Қорытындылар

Талдауға енгізілген 599 912 қазіргі сусындар ішінде біз 5×4 млн адам-жыл бойы 40 310 өлім-жітім мен 39 018 инциденттік жүрек-қан тамырлары аурулары оқиғаларын тіркедік. Барлық себепті өлім-жітім бойынша біз алкогольді тұтыну деңгейімен оң және қисық сызықты бірлестікті тіркедік, бұл ретте өлім-жітімнің ең аз қаупі аптасына 100 г шамасында немесе одан төмен. Алкогольді тұтыну шамамен инсульт қаупінің жоғарылығымен байланысты болды (аптасына 100 г-ға HR жоғары тұтыну 1ܩ14, 95% CI, 1×10+1+17), миокард инфарктісін есептемегенде коронарлы ауру (1ܩ06, 1ܩ00-1ܩ11), жүрек жетіспеушілігі (1ܩ09, 1ܩ03-1ܩ15), өлімге әкеліп соғатын гипертониялық ауру (1ܩ24, 15-1ܩ33); және өлімге әкеліп соғатын қолқа аневризмы (1ܩ15, 1ܩ03–1ܩ28). Керісінше, алкогольді тұтынудың артуы миокард инфарктісінің (HR 0×94, 0×91+0+97) төмен қаупімен байланысты болды. Аптасына >0-≤100 г ауыз тигендермен салыстырғанда, Аптасына >100-≤200 г, >200-≤350 г немесе аптасына >350 г) ішіп-жеу туралы хабарлағандардың өмір сүру ұзақтығы 40 жастан 6 айға, 1-2 жасқа немесе 4-5 жасқа дейін төмен болды.

Интерпретация

Табысы жоғары елдерде қазiргi уақытта алкогольдi сусындар өлiм-жiтiмнiң ең төменгi қаупi бойынша 100 г/аптаны құрады. Миокард инфарктiсiнен басқа жүрек-қан тамырлары ауруларының кiшi бөлiмдерi үшiн қатердiң айқын шегi байқалмады, одан төмен алкогольдi тұтынудың төмендеуi ауру қаупiнiң төмендеуiне байланысты тоқтатылды. Бұл деректер қолданыстағы әдiстемелiк нұсқаулардың көпшiлiгiнде ұсынылғаннан төмен алкогольдi тұтынуды қолдаудың лимиттерi.

Қаржыландыру

Ұлыбритания медициналық зерттеу кеңесі, British Heart Foundation, Денсаулық сақтау саласындағы ұлттық зерттеулер институты, Еуропалық Одақтың Framework 7, Еуропалық зерттеу кеңесі.