Реферат

Аясы

Сапаны жақсарту (QI) бастамаларының ұзақ мерзiмдi тұрақтылығына әсер ететiн факторларды түсiну уақыт өте келе QI практикасын қолдаудың ұйымдастырушылық мүмкiндiгiне жәрдемдесу, болашақ интервенцияларды жақсартуға көмектесу, сондай-ақ QI инвестицияларының құнын арттыру қажет.

Әдістер

Біз 2007-2009 жылдары NIATx200 QI интервенциясына қатысқан 201 атқарушы демеушілердің 83-іне жақындадық немесе нашақорлықты емдеу ұйымдарында көшбасшыларды өзгерттік. Біз 2015 жылдың қарашасы мен 2016 жылдың сәуірі аралығында 33 жеке тұлғамен әңгімелесуді аяқтадық. NIATx200 мақсаттары күту уақытын азайту, қабылдауды ұлғайту және емдеуде ұстап қалуды жақсарту болды. Сұхбаттар интервенция барысында жасалған QI ұйымдастырушылық практикасының ұзақ мерзімді тұрақтылығын жеңілдететін немесе кедергі келтіретін факторларды түсінуге ұмтылды. Жауаптардың деректері мен топтық заңдылықтарын ұйымдастыру үшін тақырыптық талдауды қолдандық. Біз сапалық нәтижелерді коррозияға ұшырату үшін қолда бар сандық нәтижелер деректерін және интервенцияны тарту деректерін бағаладық.

Нәтижелер

Біз баяндау талдауын QI тәжірибесінің ұзақ мерзімді тұрақтылығымен байланысты төрт маңызды тақырыпты топтау үшін пайдаландық: (1) бизнес пен клиентке бағдарланған тәжірибелер арасында теңестіруді табу; (2) қызметкерлерді QI процесіне ерте тарту легитимділікті қосты, бұл тұрақтылықты жеңілдетті; 3) деректерді мониторинг практикасына кіріктіруге және деректер бойынша чемпионды анықтауға бейілділік; және (4) тұрақтылықты қамтамасыз етуге арналған барабар ұйымдастырушылық кадрлық ресурстар. Біз агенттіктер арасында практиканы ұстанбаған төрт короллерлік факторды таптық: (1) бизнес-практикаға әсер ету фактілерінің болмауы тоқтатылуға әкелді; 2) персоналдың жұмыстан шеттетiлуi және iске асыру кезеңiнде ұйымдастыру мүмкiндiгiнiң болмауы тұрақтылықтың жеткiлiксiздiгiне әкеп соқтырды; 3) жалпы бизнес-практикаға деректерді біріктірудің болмауы және деректердің анықталған чемпионының болмауы; және (4) кадрлардың жоғары айналымы. Бұдан басқа, көптеген ведомстволардың NIATx әдістері мен құралдарын қазіргі уақытта қолдануы зерттеу нәтижесінің бастапқы мақсаттарының жалпы тұрақтылығы болмаса да, басқа жерде сапаны жақсартуы мүмкін баяғы әсерді ұсынғанын анықтадық. Күту уақытын қысқарту туралы қолда бар сандық деректер агенттіктің түйсіктері мен интервенция аяқталғаннан кейінгі 2 жыл бойы тұрақтылық туралы дәлелдер арасындағы жалпы үйлесуді көрсетті. Қосымша сандық деректер интервенция кезеңінде үлкен өзара іс-қимыл тұрақтылықпен қандай да бір бірлестікті көрсетті деп көрсетті.

Қорытындылар

QI шеңберлерiнде қысқа мерзiмдi тұрақтылық үшiн маңызды ретiнде анықталған факторлар— ұйымдастырушылық әлеует (мысалы, штат саны мен көшбасшылық) және интервенциялық сипаттамалар (мысалы, икемдiлiк пен жарамдылық)— ұзақ мерзiмдi тұрақтылық үшiн де маңызды.