Consultazione dell'Unione Africana 2024 per la riduzione della domanda di farmaci ad Arusha, Tanzania

Dal 2015 la Commissione dell'Unione Africana (AUC) organizza una consultazione continentale annuale per la riduzione della domanda di farmaci (DDR).  Gli Stati membri dell'AUC sono rappresentati dai rispettivi punti focali nazionali in materia di DDR, offrendo agli Stati membri l'opportunità di presentare le attività nazionali di DDR in una piattaforma di revisione tra pari che consente anche il coinvolgimento di esperti in materia invitati.  La consultazione di quest'anno si è tenuta ad Arusha, Tanzania dal 10 al 13 dicembre 2024 e comprendeva i leader tradizionali dell'Africa meridionale. Il tema della consultazione di quest'anno è stato "Prevenire è meglio che curare: verso una maggiore salute, sicurezza e benessere socio-economico delle persone in Africa". 

Angela Martins, Direttrice dell'AUC per lo Sviluppo Sociale, la Cultura e lo Sport presso il Dipartimento della Salute, degli Affari Umanitari e dello Sviluppo Sociale, ha aperto la sessione rafforzando l'attenzione dell'AUC sulla prevenzione per il prossimo anno. Ha sottolineato l'importanza di adottare strategie olistiche e incentrate sulla persona e basate sull'evidenza che costituiscono il fulcro di tutte le attività DDR e riconosce l'importanza della collaborazione per ottenere una programmazione di prevenzione di successo a livello strutturale e clinico. La signora Martins ha parlato dell'importanza dei leader tradizionali come pilastro fondamentale negli sforzi di collaborazione su misura per il continente africano, in particolare con riferimento alla prevenzione, al riferimento e al supporto al recupero.  Gli interventi di prevenzione devono cercare intenzionalmente di contrastare la stigmatizzazione e prevenire l'isolamento, salvaguardando al contempo le generazioni future in strategie che diano priorità alla partnership, alla comunità e alla compassione.

Maggie Nardi, Vice Assistente Segretario per i Programmi e le Politiche Globali in Africa e Medio Oriente presso l'Ufficio Internazionale Narcotici e Affari delle Forze dell'Ordine (INL), Dipartimento di Stato degli Stati Uniti, ha lanciato l'allarme mentre il Fentanyl si evolve in una questione di preoccupazione globale.  Ha ribadito che le droghe sintetiche rimangono un contributo significativo ai decessi per overdose. con l'uso di polidroghe che continua a essere una sfida importante a livello globale.  Con 23 nuove sostanze/precursori riconosciuti dalla Commissione sugli stupefacenti di quest'anno, la signora Nardi ha ricordato al pubblico la Coalizione globale per affrontare le minacce delle droghe sintetiche, lanciata il 7 luglio 2024 dal Segretario di Stato degli Stati Uniti, Antony Blinken, per facilitare uno sforzo collaborativo globale per monitorare e affrontare la crescente minaccia rappresentata dalle droghe sintetiche, e fungere ulteriormente da piattaforma per collegare i donatori per la DDR ai programmi che richiedono un sostegno finanziario.  La signora Nardi ha confermato che l'INL è impegnata a sostenere il rafforzamento della Rete Panafricana di Epidemiologia sull'Uso di Droghe (PAENDU) e ad aumentare le competenze in epidemiologia come elemento chiave della DDR nel continente, oltre agli sforzi per rafforzare le competenze della forza lavoro attraverso il Curriculum Universale di Prevenzione (UPC). il Curriculum di Trattamento Universale (UTC) e il Curriculum di Recupero Universale (URC). 

Jenista Mhagama, Ministro della Salute della Repubblica Unita di Tanzania, ha sostenuto la necessità di una maggiore attenzione alla prevenzione e di aumentare i servizi di trattamento e recupero.  Ha sottolineato che questo può avere successo per il continente  solo attraverso un approccio globale e integrato con la collaborazione interagenzia e internazionale per migliorare la cooperazione nazionale, cooperazione regionale e continentale.

In Tanzania è stato istituito un call center per segnalare potenziali produttori e trafficanti di sostanze, oltre all'uso dei social media come meccanismo chiave per fornire messaggi di prevenzione e promuovere l'accesso ai servizi di cura, mentre un'ampia rete di servizi basati sull'evidenza, come la terapia assistita da farmaci (MAT) per il disturbo da uso di oppioidi,  è stata rafforzata attraverso politiche e legislazioni.  Il gruppo ha potuto visitare le eccellenti strutture MAT di l'ospedale Mt Maru di Arusha.

Il dottor Abel Basutu, Senior Drug Control Programme Officer presso il Dipartimento della Salute, degli Affari Umanitari e dello Sviluppo Sociale presso l'AUC, ha condiviso che il continente ha una massiccia popolazione giovanile, come testimoniato dal dottor Cassian Nyandindi, Assistant Commissioner for Prevention and Treatment, Drug Control and Enforcement Authority, United Republic of Tanzania, che ha aggiunto che più della metà della popolazione della Tanzania è giovane.  Aliyu Mukhtar Usman e Winnie Gori, rappresentanti del Forum della gioventù dell'Unione africana sulla prevenzione della droga, hanno espresso l'importanza del coinvolgimento dei giovani per la sostenibilità dell'impegno nella prevenzione e nel trattamento.  Hanno sottolineato l'importanza di un autentico scambio di idee e dell'integrazione dei contributi dei giovani. Attualmente ci sono 75 Youth Ambassadors in 26 paesi di lingua inglese del continente africano, una risorsa essenziale e pronta che potrebbe beneficiare del sostegno finanziario per le attività e per facilitare un coinvolgimento annuale dei giovani. 

L'UNODC, rappresentato da Su Hyun Hong e Anselme Simeon, ha presentato una panoramica degli standard internazionali UNODC/OMS sulla prevenzione dell'uso di droghe e sugli interventi basati sulla famiglia, rispettivamente,  chiarendo cosa determina se un intervento è basato sull'evidenza, come si seleziona l'intervento basato sull'evidenza appropriato per il setting e i fattori che contribuiscono al successo di una strategia di prevenzione.  strumento che cerca di mappare le risorse e i servizi di prevenzione a livello nazionale e di confrontare il loro allineamento con gli standard UNODC/OMS, fornendo così un meccanismo per il monitoraggio e la valutazione della pianificazione e dell'attuazione della prevenzione a livello nazionale.  Altri interventi discussi includono l'iniziativa CHAMPS, l'iniziativa per i giovani dell'UNODC e un intervento di prevenzione nelle scuole.  Dott.ssa Nadine Harker, un membro del Consiglio scientifico dell'ISSUP, ha presentato una panoramica delle considerazioni per gli interventi sul luogo di lavoro e ha sottolineato che l'impatto di questi va oltre il solo luogo di lavoro e ha un impatto sulle famiglie e sulle comunità. George Murimi, responsabile del programma per i progetti africani presso il Colombo Plan Drug Advisory Programme (CP DAP), ha condiviso l'importanza di non confondere il personale addetto alla formazione nella diffusione degli interventi curricolari. Di conseguenza, idealmente dovrebbero esserci formatori dedicati ben formati e accreditati per la prevenzione.

Goodman Sibeko, il consulente scientifico dell'ISSUP, ha presentato una panoramica dell'ISSUP, sottolineando che l'AUC faceva parte del gruppo originale che chiedeva una maggiore coerenza e collaborazione nella DDR, una richiesta che ha portato alla formazione dell'ISSUP.  Ha presentato la relazione sinergica tra alcuni altri partner chiave della rete attivi nel continente africano, in particolare l'International Consortium of Universities for Drug Demand Reduction (ICUDDR), l'International Technology Transfer Centers (ITTC), il Piano Colombo, e ha chiarito come queste attività si allineino con le priorità e le attività DDR dell'UNODC, dell'AUC e degli Stati membri dell'AUC.  Ha poi condiviso una panoramica dell'Introduzione alla prevenzione basata sull'evidenza (INEP) orientato a fornire ai destinatari i principi essenziali della prevenzione dell'uso di sostanze basate sull'evidenza e il corso INEP Plus che consente ai capitoli nazionali ISSUP di collegare a cascata la formazione INEP a livello nazionale.  Nel descrivere i vantaggi dell'appartenenza all'ISSUP e nell'incoraggiare gli Stati membri a sostenere i capitoli nazionali ISSUP nel continente, il dottor Sibeko è andato oltre evidenziando alcuni dei vantaggi dell'appartenenza all'ISSUP, compresi incentivi per la pubblicazione con l'Addictology Journal e l'accesso a ampie risorse online come reti, Knowledge Share e annunci di lavoro.

I leader tradizionali della SADC hanno inoltre partecipato a una sessione di formazione dell'UNODC per i responsabili politici,  che ha fornito un contributo nel contesto per l'integrazione dei leader tradizionali nella DDR, una priorità per l'AUC, in particolare per sostenere la prevenzione, la diagnosi precoce e il rinvio e gli interventi di recupero.  Durante i lavori è stata formalizzata una struttura di leadership per la Rete dei leader tradizionali dell'Africa australe per la riduzione della domanda di droga (SANTLDDR). con l'elezione di Sua Altezza Reale Kgosi Thabo Seathlolo, Presidente della South African National House of Traditional and Khoi-San Leaders (NHTKL), di Sua Altezza Reale la Dott.ssa Chisunka Justin dello Zambia come Segretario Generale e di Sua Altezza Reale Maminirina Gilbert del Madagascar come Relatrice.  L'istituzione del SANTLDDR rappresenta una componente essenziale dell'impegno dell'AUC a coinvolgere e collaborare con le strutture indigene per facilitare la portata e la longevità degli sforzi della DDR su il continente.

L'interesse per l'ISSUP e l'entusiasmo per la formazione del SANTLDDR indicano un forte desiderio di rafforzare la collaborazione nel continente.  Il profondo impegno nelle discussioni sulle pratiche di prevenzione basate sull'evidenza è di buon auspicio per lo sviluppo del settore.  Congratulazioni all'AUC per il successo dell'impegno e a Sua Altezza Reale Kgosi Thabo Seathlolo per la sua elezione.