Astratto

Mira

Questa revisione fornisce una fonte aggiornata e curata di informazioni sull'uso di alcol, tabacco e droghe illecite e sulla mortalità associata e sul carico di malattia. Vengono inoltre discusse le limitazioni dei dati, incluso il modo in cui possono essere affrontate in futuro.

Metodi

Le fonti di dati online sono state identificate attraverso la revisione di esperti. I dati sono stati ottenuti principalmente dall'Organizzazione mondiale della sanità, dall'Ufficio delle Nazioni Unite contro la droga e il crimine e dall'Istituto per le metriche e la valutazione della salute.

Risultati

Nel 2015, la prevalenza stimata tra la popolazione adulta era del 18,4% per uso episodico di alcol pesante (negli ultimi 30 giorni); 15,2% per il fumo quotidiano di tabacco; e 3,8, 0,77, 0,37 e 0,35% rispettivamente per il consumo di cannabis, anfetamine, oppiacei e cocaina dell'anno passato. Le regioni europee hanno avuto la più alta prevalenza di uso episodico di alcol pesante e consumo quotidiano di tabacco. La prevalenza standardizzata per età della dipendenza da alcol era di 843,2 per 100 000 persone; Per la cannabis, gli oppioidi, le anfetamine e la dipendenza da cocaina era rispettivamente di 259,3, 220,4, 86,0 e 52,5 per 100 000 persone. La regione ad alto reddito del Nord America aveva tra i più alti tassi di dipendenza da cannabis, oppioidi e cocaina. Gli anni di vita aggiustati per disabilità attribuibili (DALY) sono stati i più alti per il fumo di tabacco (170,9 milioni di DALY), seguiti da alcol (85,0 milioni) e droghe illecite (27,8 milioni). I tassi di mortalità attribuibili alle sostanze erano più elevati per il fumo di tabacco (110,7 decessi per 100 000 persone), seguiti da alcol e droghe illecite (33,0 e 6,9 decessi per 100 000 persone, rispettivamente). I tassi di mortalità standardizzati per età attribuibili e i DALY per alcol e droghe illecite erano più alti nell'Europa orientale; I tassi di mortalità del tabacco standardizzati per età attribuibili e i DALY erano più alti in Oceania.

Conclusioni

Nel 2015 l'uso di alcol e il fumo di tabacco sono costati alla popolazione umana più di un quarto di miliardo di anni di vita adeguati alla disabilità, con droghe illecite che costano altre decine di milioni. Gli europei hanno sofferto proporzionalmente di più, ma in termini assoluti il tasso di mortalità è stato maggiore nei paesi a basso e medio reddito con grandi popolazioni e dove la qualità dei dati era più limitata. Sono necessari metodi più standardizzati e rigorosi per la raccolta, il confronto e la comunicazione dei dati per valutare con maggiore precisione le tendenze geografiche e temporali nell'uso di sostanze e nel suo carico di malattia.