Minggu ini, kami mengucapkan selamat tinggal kepada teman dan mentor kami yang baik, Jeff Lee, Direktur Eksekutif pendiri ISSUP. Jeff adalah pendukung teguh untuk profesionalisasi pencegahan, bersikeras bahwa mereka yang bekerja di bidang ini harus dikhususkan dengan tepat. Dia sering mengingatkan kita bahwa meskipun generalis dan spesialis perawatan bermaksud baik dan tertanam dalam komunitas mereka, mereka tidak selalu berada di posisi terbaik untuk mengembangkan dan menerapkan sistem pencegahan berbasis bukti. Jeff menekankan bahwa pencegahan harus diperlakukan sebagai ilmu yang berbeda—yang didasarkan pada penelitian yang ketat dan dipandu oleh intervensi yang diambil dari basis bukti yang sesuai secara kontekstual, daripada dipilih hanya karena terdengar menjanjikan.
Saya berharap untuk melakukan percakapan ini dengan Jeff secara langsung, tetapi kesehatannya memburuk, dan upaya untuk mengunjunginya di Inggris terganggu oleh komplikasi visa. Jika saya memiliki kesempatan, saya akan bertanya kepadanya: apa yang kita lakukan di lingkungan di mana sudah ada kekurangan sumber daya manusia untuk kesehatan mental dan gangguan penggunaan zat, apalagi spesialis yang berdedikasi dalam pencegahan? Atlas Kesehatan Mental WHO 2020 melukiskan gambaran yang mencolok: secara global, hanya ada 13 pekerja kesehatan mental per 100.000 orang, dengan negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah (LMIC) menghadapi kekurangan yang lebih mengerikan—terkadang hanya 2 per 100.000. Dalam pengaturan ini, pencegahan sering diserahkan kepada aktivis, pembuat kebijakan, dan profesional yang bersemangat dengan pengalaman pribadi atau mendekati pribadi dengan penggunaan narkoba. Meskipun dedikasi mereka sangat berharga, banyak yang tidak memiliki pelatihan khusus yang diperlukan untuk menilai bukti secara kritis dan menerapkan praktik terbaik.
Tentu saja, dimungkinkan bagi individu non-spesialisasi untuk mendapatkan pengetahuan dasar melalui peluang pengembangan kapasitas, seperti yang tersedia di platform ISSUP atau melalui lembaga akademik. Namun, dalam pendidikan formal, konten tentang pencegahan dan pengelolaan gangguan penggunaan zat seringkali terfragmentasi; bersarang dalam kurikulum yang lebih luas daripada disajikan sebagai disiplin yang komprehensif dan mandiri. Selain itu, pencegahan dan pengobatan kecanduan membutuhkan pendekatan interdisipliner; Seorang praktisi yang terlatih harus memahami tidak hanya intervensi klinis tetapi juga penentu struktural penggunaan zat, mulai dari kerangka kebijakan hingga faktor sosial ekonomi yang membentuk kerentanan, modal sosial, dan lintasan pemulihan jangka panjang. Dalam bekerja dengan mahasiswa pascasarjana saya sendiri, tujuan saya selalu untuk menanamkan pemahaman yang lebih luas ini—memastikan bahwa keahlian mereka didasarkan pada bukti ilmiah dan kesadaran yang mendalam tentang peran sosial mereka.
Jadi, bagaimana kita memajukan lapangan? Tidak hanya dalam pencegahan, tetapi di seluruh spektrum intervensi, ketika kita menghadapi kendala sumber daya yang terus-menerus tetapi memiliki individu yang bersedia untuk berkontribusi? Dalam pandangan saya, rencana aksi narkoba nasional harus memberikan cetak biru strategis, menguraikan bagaimana praktisi, masyarakat sipil, dan pembuat kebijakan dapat mengoordinasikan upaya mereka di tingkat nasional dan kota. Rencana ini harus menentukan tingkat pelatihan yang diperlukan, menawarkan jalur untuk sertifikasi, dan menetapkan mekanisme untuk kolaborasi—memastikan bahwa intervensi terkoordinasi, berbasis bukti, dan berkelanjutan, dengan mekanisme yang kuat untuk bimbingan. Tanpa struktur seperti itu, upaya yang bermaksud baik tetapi tidak terarah dengan baik berisiko melakukan lebih banyak kerugian daripada kebaikan.
Saya membayangkan Jeff akan mengangguk pada semua ini dan kemudian, dengan cara khasnya, mengingatkan kita bahwa melindungi spesialisasi pencegahan harus tetap menjadi prioritas. Dia mungkin berkata, "Tidak akan ada tempat untuk mengemudi jika kita tidak mulai membangun jalan," dan saya akan setuju dengan sepenuh hati. Kita harus terus mendorong ketersediaan layanan pencegahan dan pengobatan sambil memperhatikan struktur apa yang sudah ada, berkonsultasi dengan bukti terbaik yang tersedia, dan terlibat dengan para ahli untuk menyempurnakan pendekatan kita. Dan seiring dengan kemajuan kita, kita juga harus membangun mekanisme untuk pemantauan dan evaluasi, berkontribusi pada basis bukti yang berkembang sehingga pendekatan yang tidak efektif dapat dibuang, dan intervensi yang menjanjikan disempurnakan.
Begitulah cara kami menghormati warisan Jeff—tidak hanya dengan mengingat kata-katanya, tetapi dengan memastikan bahwa jalan yang dia bangun dengan susah payah terus berkembang, mengarahkan generasi profesional pencegahan di masa depan menuju tenaga kerja yang lebih efektif, berbasis bukti, dan profesional.
Tenanglah, Jeff.