Abstrak

Latar Belakang:  Beberapa negara telah menggunakan obat agonis opioid selain metadon dan buprenorfin sebagai strategi untuk meningkatkan keragaman pengobatan. Di Iran dan negara-negara lain di mana penggunaan opium adalah umum dan ditoleransi secara budaya, opium tingtur (OT) telah mendapatkan popularitas yang semakin meningkat dan telah disetujui untuk mengobati gangguan penggunaan opioid (OUD). Mengingat meningkatnya minat dalam intervensi ini, kami melakukan tinjauan sistematis literatur untuk mengevaluasi keamanan dan kemanjuran pengobatan yang dibantu OT untuk OUD.

Metode:  Kami secara sistematis mencari database internasional (MEDLINE, Embase, CINAHL, PsychInfo, Google Scholar, dan clinicaltrials.gov) dan Iran (Scientific Information Database (SID), Iranmedex, IranDoc, perpustakaan digital Kantor Pusat Pengendalian Obat Iran, dan database Registry for Clinical Trials Iran) pada 4 November 2020, tanpa batasan bahasa atau tanggal publikasi. Dua pengulas menyaring judul, abstrak, dan teks lengkap dari catatan yang diambil untuk menemukan uji klinis atau studi observasional yang menilai keamanan dan kemanjuran pengobatan yang dibantu OT untuk OUD.

Hasil:  Kami menyaring 1301 catatan dan mencakup 21 studi unik tentang penarikan berbantanting (n = 5), pemeliharaan (n = 9), dan pengurangan dosis bertahap (n = 7) rejimen pengobatan. Sebagian besar penelitian termasuk pria dan orang-orang dengan gangguan penggunaan opium. Kami hanya menemukan enam uji coba terkontrol acak (RCT). Hasil kami menunjukkan bahwa pengobatan yang dibantu OT dikaitkan dengan hasil yang sebanding dengan pengobatan metadon dalam rejimen pengobatan penarikan dan pemeliharaan yang dibantu. Kami juga menemukan hasil yang menjanjikan untuk menggunakan rejimen pengurangan dosis bertahap pengobatan yang dibantu OT dari studi observasional. Kualitas keseluruhan bukti ilmiah rendah karena terbatasnya jumlah RCT dan tingginya risiko bias dalam studi yang disertakan.

Kesimpulan:  Tubuh bukti yang mendukung keamanan dan kemanjuran pengobatan yang dibantu OT dalam penarikan, pemeliharaan, dan rejimen pengurangan dosis bertahap terbatas tetapi agak menjanjikan, khususnya di antara orang-orang dengan gangguan penggunaan opium. Tinjauan kami menyerukan studi berkualitas lebih tinggi untuk menyelidiki kemanjuran komparatif dari metode pengobatan ini dengan farmaktermal standar untuk OUD.