Stigma di antara penyedia layanan kesehatan adalah penghalang untuk pemberian layanan kesehatan mental yang efektif dalam perawatan primer. Beberapa penelitian telah dilakukan di lingkungan perawatan primer yang membandingkan sikap penyedia layanan kesehatan dan pengalaman orang-orang dengan penyakit mental yang merupakan pengguna layanan di fasilitas tersebut. Penelitian semacam itu diperlukan di berbagai lingkungan global untuk mengkarakterisasi stigma dan menginformasikan pengurangan stigma yang efektif.

Penelitian kualitatif dilakukan tentang stigma penyakit mental di lingkungan perawatan primer di satu negara berpenghasilan rendah (Nepal), dua negara berpenghasilan menengah ke bawah (India, Tunisia), satu negara berpenghasilan menengah ke atas (Lebanon), dan tiga negara berpenghasilan tinggi (Republik Ceko, Hongaria, Italia). Wawancara kualitatif dilakukan dengan 248 peserta:

- 64 penyedia perawatan primer,

- 11 manajer fasilitas perawatan primer,

- 111 orang dengan penyakit mental,

- 60 anggota keluarga orang dengan penyakit mental.

Data dianalisis menggunakan analisis kerangka kerja.

Penyedia perawatan primer mendukung beberapa kesediaan untuk membantu orang dengan penyakit mental tetapi melaporkan tidak memiliki pelatihan dan pengawasan yang tepat untuk memberikan perawatan kesehatan mental. Mereka menyatakan bahwa orang dengan penyakit mental agresif dan tidak dapat diprediksi. Beberapa melaporkan bahwa penyakit mental tidak dapat disembuhkan, dan perawatan kesehatan mental memberatkan dan menyebabkan kelelahan. Mereka lebih suka perawatan kesehatan mental untuk diberikan oleh spesialis. Pengguna layanan tidak melaporkan tingkat diskriminasi yang tinggi dari penyedia perawatan primer; namun, mereka memiliki harapan dukungan yang terbatas dari penyedia perawatan primer. Pengguna layanan melaporkan stigma dan diskriminasi yang terinternalisasi dari anggota keluarga dan masyarakat. Penyedia dan pengguna layanan melaporkan pasokan obat psikiatri yang tidak dapat diandalkan dan kurangnya fasilitas untuk konsultasi rahasia. Keterbatasan penelitian termasuk melakukan wawancara kualitatif dalam pengaturan klinis dan ketergantungan pada dokter-peneliti di beberapa situs untuk melakukan wawancara, yang berpotensi bias responden untuk menyajikan sikap dan pengalaman tentang layanan perawatan primer dengan cara yang positif.

Kesediaan penyedia perawatan primer untuk berinteraksi dengan orang-orang dengan penyakit mental dan menerima lebih banyak pelatihan menghadirkan kesempatan untuk mengatasi stigmatisasi keyakinan dan stereotip. Studi ini juga menimbulkan pertanyaan metodologis penting tentang strategi yang paling tepat untuk secara akurat memahami sikap dan pengalaman orang dengan penyakit mental.

Rekomendasi diberikan untuk penelitian kualitatif di masa depan tentang stigma:

- wawancara kualitatif oleh personel non-klinis,

- melibatkan staf non-klinis untuk perekrutan peserta,

- melakukan wawancara dalam pengaturan non-klinis,

- Bermitra dengan orang-orang dengan penyakit mental untuk memfasilitasi pengumpulan dan analisis data kualitatif.