Abstrait

Introduction

Les programmes de traitement traditionnels pour les troubles liés à l’utilisation de substances (SUD) ont tendance à être dominés par les hommes, ce qui peut nuire à l’accès des femmes au traitement et aux résultats connexes. Les besoins spécifiques des femmes en matière de traitement ont conduit certains prestataires à développer des programmes de traitement SUD réservés aux femmes dans plusieurs pays. Au Chili, les programmes réservés aux femmes n’ont été pleinement mis en œuvre qu’en 2010. Nous avons comparé les résultats du traitement et le risque de réadmission pour les femmes adultes admises dans des programmes de traitement SUD financés par l’État par rapport aux programmes de traitement SUD mixtes au Chili.

Méthode

Nous avons utilisé une conception de cohorte rétrospective basée sur un registre de femmes adultes dans des programmes de traitement SUD réservés aux femmes (N = 8200) et mixtes (N = 13 178) de 2010 à 2019. L’étude a obtenu des données du Service national des drogues et de l’alcool du Chili. Nous avons utilisé un modèle à plusieurs états pour estimer les probabilités d’achèvement du traitement, de congé sans achèvement (c.-à-d. congé initié par le patient et congé administratif) ou de réadmission, ainsi que la probabilité d’être réadmis, sous réserve des résultats antérieurs du traitement. Nous avons ajusté les modèles en fonction de multiples caractéristiques de base (p. ex., consommation de substances, milieu socioéconomique).

Résultats

Dans l’ensemble, 24 % des femmes ont terminé le traitement et 54 % ont abandonné le traitement. La proportion de congés initiés par les patients au cours des trois premiers mois était plus élevée chez les femmes seulement que dans les programmes mixtes (19 % contre 12 %). Dans les deux programmes, les femmes qui ont terminé le traitement étaient plus susceptibles de connaître une réadmission à trois mois et un an et trois ans. À long terme, les femmes participant aux programmes réservés aux femmes étaient plus susceptibles de terminer le traitement que les femmes des programmes mixtes (34 % contre 23 %, respectivement). La probabilité de réadmission était plus élevée chez les femmes qui avaient déjà terminé le traitement que chez celles qui avaient reçu un congé sans l’avoir terminé (40 % contre 21 % chez les femmes participant à des programmes réservés aux femmes; 38 % contre 19 % chez les femmes participant à des programmes mixtes, respectivement); il n’y a pas eu de différence dans le risque de réadmission entre les programmes réservés aux femmes et les programmes mixtes.

Conclusions

En ce qui concerne les résultats du traitement et le risque de réadmission, les programmes réservés aux femmes ont donné des résultats similaires à ceux des programmes mixtes au Chili. La valeur ajoutée de ces programmes spécialisés devrait être abordée dans d’autres recherches.