Mise en œuvre d’un programme d’abandon du tabac dans les services communautaires de santé mentale des adultes
On sait peu de choses sur les expériences des personnes ayant de graves problèmes de santé mentale dans les interventions de sevrage tabagique. Cette étude visait à examiner la mise en œuvre d’un programme d’abandon du tabac dans 16 services communautaires de santé mentale. L’objectif était d’établir l’expérience à partir des perspectives des utilisateurs de services et des facilitateurs et d’affiner la mise en œuvre pour les futurs groupes. Des entrevues approfondies ont été menées auprès de 20 utilisateurs du service et de quatre groupes de discussion avec 17 animateurs. L’analyse thématique a été utilisée pour analyser les données relatives aux thèmes émergents en ce qui concerne les principaux facilitateurs et les obstacles à la mise en œuvre. Les données des utilisateurs et des facilitateurs de services ont révélé que la mise en œuvre était possible grâce à une approche de recrutement ouverte et engagée; l’ingéniosité des facilitateurs; matériel de programme et format de groupe; la combinaison du programme de cessation avec d’autres initiatives sanitaires plus larges; et les motivations des participants, y compris la santé et l’argent. Les obstacles comprenaient la structure du service; l’absence d’une approche intégrée dans l’ensemble des services de santé; l’alphabétisation et le processus série/logique assumé par le programme. Les obstacles perçus comme plus spécifiques aux personnes ayant des difficultés de santé mentale comprenaient l’utilisation du tabagisme comme mécanisme d’adaptation, le manque d’activités et de structure de rechange et le manque de détermination constante. La politique de lutte contre le tabac, mise en œuvre peu de temps avant le programme, est apparue à la fois comme un obstacle et un facilitateur. En conclusion, bien que ce programme de cessation de groupe dans les milieux communautaires de santé mentale ait été globalement bien accueilli, un certain nombre d’obstacles clés persistent. Une approche commune qui traite de la culture du tabagisme dans les milieux de la santé mentale, des incohérences dans les politiques sur le tabagisme et fournit un soutien constant en matière d’abandon des services, est nécessaire. Il faut faire attention au moment général, car dans l’ensemble, il peut ne pas être utile d’introduire un nouveau programme d’abandon du tabac en même temps qu’une politique sans tabac.