Correlaciones entre la participación en el tratamiento y los resultados de los clientes: resultados de un ensayo controlado aleatorizado de nabiximoles para el tratamiento del trastorno por consumo de cannabis

Introducción 

Existe un creciente interés y evidencia para el uso de medicamentos cannabinoides en el tratamiento del trastorno por consumo de cannabis, pero poco examen de los correlatos de un tratamiento exitoso. Este artículo es un análisis secundario de un ensayo aleatorizado controlado con placebo de nabiximoles para el tratamiento del trastorno por consumo de cannabis (CUD), con el objetivo de identificar qué características del cliente y del tratamiento influyen en la participación y los resultados del tratamiento.

Método

Se utilizaron modelos bayesianos de regresión múltiple para examinar el impacto de la edad, el sexo, la duración del consumo regular de cannabis, la cantidad diaria de cannabis, los problemas de consumo de cannabis, la autoeficacia para dejar de fumar, el sueño, la salud mental, las medidas del dolor y el grupo de tratamiento tras la participación en el tratamiento (retención, dosis de medicación y participación en el asesoramiento) y los resultados del tratamiento (lograr la abstinencia al final del estudio y una reducción del 50% o más en los días de consumo de cannabis) entre los 128 clientes que participaron en el estudio. Prueba de 12 semanas.

Resultados

Entre los factores del tratamiento, una mayor asistencia al asesoramiento se asoció con mayores probabilidades de abstinencia y ≥ reducción del 50% en el consumo de cannabis; nabiximols con mayores probabilidades de ≥ reducción del 50% y de asistencia psicológica, y menor riesgo de abandono del tratamiento; y dosis más altas con menores probabilidades de ≥ reducción del 50%. Entre los factores de los clientes, una mayor duración del uso regular se asoció con mayores probabilidades de abstinencia y una reducción del 50%, y un menor riesgo de abandono del tratamiento; mayor cantidad de consumo de cannabis con menor riesgo de abandono escolar, mayores probabilidades de asistir a asesoramiento y dosis promedio más alta; mayor dolor al inicio con mayores probabilidades de ≥ reducción del 50% y dosis promedio más alta; y problemas de sueño más graves, con probabilidades más bajas de ≥ reducción del 50%. Los hombres tenían menos probabilidades de asistir a terapia.

Debates y conclusiones

Estos hallazgos sugieren que el asesoramiento combinado con la farmacoterapia con agonistas puede proporcionar el tratamiento óptimo para el trastorno por consumo de cannabis. Los clientes más jóvenes, los hombres y los clientes con problemas de sueño podrían beneficiarse del apoyo adicional de los servicios de tratamiento para mejorar la participación y los resultados.