Resumen

Fondo

La hepatitis alcohólica es una manifestación aguda severa de la enfermedad del higado alcohólica con una alta mortalidad. Manejo de pacientes con esta condición ha sido un asunto de controversia durante muchos años; sin embargo, estudios clínicos recientes han intentado mejorar el enfoque clínico para estos pacientes.

Objetivo

Para utilizar estos últimos estudios para orientar el manejo clínico.

Métodos

Se realizó una búsqueda MeSH de Medline para identificar específicamente los estudios recientes que influyó en diagnóstico clínico, evaluación y manejo de la hepatitis alcohólica.

Resultados

Cumplimiento de claros criterios clínicos como un umbral mínimo de bilirrubina, define periodos de ictericia y la ingestión de alcohol niega la necesidad de la biopsia del hígado en la mayoría de los pacientes. Los corticosteroides mejoran a corto plazo la mortalidad solamente (28 días) con otros factores tales como la abstinencia parece ser significativa en el resultado a largo plazo. La pentoxifilina no es un tratamiento eficaz. La puntuación del Score Glasgow de la Hepatitis alcohólica (GAHS) puede identificar a aquellos pacientes susceptibles de beneficiarse de los corticoesteroides, pero partituras que incluyen la evolución de la bilirrubina sobre 1 semana de tratamiento (por ejemplo, el puntaje de Lille) definen "respuesta". Subyacente a la infección puede contribuir a la respuesta corticosteroide debe ser activamente buscó y tratados. Trasplante de hígado sigue siendo polémico; sin embargo, se ha demostrado para ser factible en la hepatitis alcohólica.

Conclusiones

Estudios recientes han ayudado a definir a los pacientes que pueden beneficiarse del tratamiento con corticosteroides. Sin embargo, sigue existiendo una necesidad para partituras más precisas de tratamiento y pronóstico de la respuesta y una clara necesitan de tratamientos alternativos para aquellos pacientes que no responden a la terapia del corticoesteroide.