Explora cómo el impacto de reducción de daños es afectada por la gestión del servicio y de la intervención. Destacan los estudios que mostraron que las políticas de tratamiento-terminación e intercambio de agujas pueden significar vida o muerte para los usuarios del servicio y los dilemas de la cuadratura de esta responsabilidad con mantener un ambiente seguro y terapéutico y satisfacción de la comunidad preocupación por las agujas desechadas.