Συσχέτιση μεταξύ ημερήσιας πρόσληψης αλκοόλ και κινδύνου θνησιμότητας από όλες τις αιτίες: Συστηματική ανασκόπηση και μετα-αναλύσεις
Αφηρημένος
Μια προηγούμενη μετα-ανάλυση της σχέσης μεταξύ της χρήσης αλκοόλ και της θνησιμότητας από όλες τις αιτίες δεν διαπίστωσε στατιστικά σημαντικές μειώσεις του κινδύνου θνησιμότητας σε χαμηλά επίπεδα κατανάλωσης σε σύγκριση με όσους δεν πίνουν σε όλη τη ζωή. Ωστόσο, οι εκτιμήσεις κινδύνου μπορεί να έχουν επηρεαστεί από τον αριθμό και την ποιότητα των μελετών που ήταν διαθέσιμες τότε, ειδικά εκείνες για τις γυναίκες και τις νεότερες κοόρτες.
Στόχος Να διερευνηθεί η σχέση μεταξύ της χρήσης αλκοόλ και της θνησιμότητας από όλες τις αιτίες και πώς οι πηγές μεροληψίας μπορούν να αλλάξουν τα αποτελέσματα.
Πηγές δεδομένων Πραγματοποιήθηκε συστηματική αναζήτηση του PubMed και του Web of Science για τον εντοπισμό μελετών που δημοσιεύθηκαν μεταξύ Ιανουαρίου 1980 και Ιουλίου 2021.
Επιλογή μελέτης Οι μελέτες κοόρτης προσδιορίστηκαν με συστηματική ανασκόπηση για να διευκολυνθούν οι συγκρίσεις των μελετών με και χωρίς κάποιο βαθμό ελέγχου για προκαταλήψεις που επηρεάζουν τις διακρίσεις μεταξύ απεχόντων και ποτών. Η ανασκόπηση εντόπισε 107 μελέτες σχετικά με τη χρήση αλκοόλ και τη θνησιμότητα από όλες τις αιτίες που δημοσιεύθηκαν από το 1980 έως τον Ιούλιο του 2021.
Εξαγωγή και σύνθεση δεδομένων Μικτά μοντέλα γραμμικής παλινδρόμησης χρησιμοποιήθηκαν για τη μοντελοποίηση σχετικών κινδύνων, αρχικά συγκεντρωτικά για όλες τις μελέτες και στη συνέχεια στρωματοποιημένα κατά διάμεση ηλικία κοόρτης (<56 έναντι ≥56 ετών) και φύλο (άνδρες έναντι γυναικών). Τα δεδομένα αναλύθηκαν από τον Σεπτέμβριο του 2021 έως τον Αύγουστο του 2022.
Κύρια αποτελέσματα και μετρήσεις Εκτιμήσεις σχετικού κινδύνου για τη σχέση μεταξύ της μέσης ημερήσιας πρόσληψης αλκοόλ και της θνησιμότητας από όλες τις αιτίες.
Αποτελέσματα Υπήρχαν 724 εκτιμήσεις κινδύνου θνησιμότητας από όλες τις αιτίες λόγω πρόσληψης αλκοόλ από τις 107 μελέτες κοόρτης (4 838 825 συμμετέχοντες και 425 564 θάνατοι διαθέσιμοι) για την ανάλυση. Σε μοντέλα που προσαρμόζονται για πιθανές συγχυτικές επιδράσεις της διακύμανσης της δειγματοληψίας, της προηγούμενης μεροληψίας του πότη και άλλων προκαθορισμένων κριτηρίων ποιότητας σε επίπεδο μελέτης, η μετα-ανάλυση και των 107 μελετών που συμπεριλήφθηκαν δεν διαπίστωσε σημαντικά μειωμένο κίνδυνο θνησιμότητας από όλες τις αιτίες μεταξύ περιστασιακών (>0 έως <1,3 g αιθανόλης ημερησίως, σχετικού κινδύνου [RR], 0,96, 95% CI, 0,86-1,06, P = .41) ή ποτών χαμηλού όγκου (1,3-24,0 g ημερησίως. RR, 0,93, P = 0,07 ) σε σύγκριση με όσους δεν πίνουν εφ' όρου ζωής. Στο πλήρως προσαρμοσμένο μοντέλο, υπήρχε ένας μη σημαντικά αυξημένος κίνδυνος θνησιμότητας από όλες τις αιτίες μεταξύ των ποτών που έπιναν 25 έως 44 g ημερησίως (RR, 1,05; P = ,28) και σημαντικά αυξημένος κίνδυνος για τους πότες που έπιναν 45 έως 64 και 65 ή περισσότερα γραμμάρια την ημέρα (RR, 1,19 και 1,35; P < .001). Υπήρχαν σημαντικά μεγαλύτεροι κίνδυνοι θνησιμότητας μεταξύ των γυναικών που έπιναν σε σύγκριση με τις γυναίκες που δεν έπιναν εφ' όρου ζωής (RR, 1,22; P = .03).
Συμπεράσματα και συνάφεια Σε αυτή την ενημερωμένη συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση, η ημερήσια χαμηλή ή μέτρια πρόσληψη αλκοόλ δεν συσχετίστηκε σημαντικά με τον κίνδυνο θνησιμότητας από όλες τις αιτίες, ενώ ο αυξημένος κίνδυνος ήταν εμφανής σε υψηλότερα επίπεδα κατανάλωσης, ξεκινώντας από χαμηλότερα επίπεδα για τις γυναίκες από τους άνδρες.