Shrnutí

Pozadí

Násilí mezi intimními partnery páchané na ženách je celosvětovým problémem veřejného zdraví s mnoha krátkodobými i dlouhodobými dopady na fyzické a duševní zdraví žen a jejich dětí. Cíle udržitelného rozvoje (SDGs) vyzývají k jeho odstranění v cíli 5.2. Za účelem sledování pokroku vlád směrem k cíli SDG 5.2 se tato studie zaměřila na poskytnutí globálních, regionálních a národních základních odhadů fyzického nebo sexuálního násilí na ženách ze strany mužských intimních partnerů.

Metody

Tato studie vyvinula globální, regionální a národní odhady založené na údajích z globální databáze WHO o prevalenci násilí na ženách. Tyto údaje byly identifikovány systematickým přehledem literatury prohledávajícím MEDLINE, Global Health, Embase, Social Policy a Web of Science a komplexním vyhledáváním národních statistik a dalších webových stránek. V rámci konzultačního procesu v jednotlivých zemích byly zjištěny další studie. Zahrnuté studie byly provedeny v letech 2000 až 2018, reprezentativní na národní nebo nižší úrovni, zahrnovaly ženy ve věku 15 let nebo starší a používaly akty založené na aktech fyzického nebo sexuálního nebo obojího intimního partnerského násilí. Vyloučeny byly nepopulační údaje, včetně administrativních údajů, studií, které nelze zobecnit na celou populaci, studií s výsledky, které poskytly pouze kombinovanou prevalenci fyzického nebo sexuálního nebo obojího, intimního partnerského násilí s jinými formami násilí, a studie s nedostatečnými údaji, které by umožnily extrapolaci nebo imputaci. Vyvinuli jsme bayesovský víceúrovňový model, abychom společně odhadli celoživotní a minulý rok intimního partnerského násilí podle věku, roku a země. Tento rámec byl upraven o heterogenní věkové skupiny a rozdíly v definici výsledků a vážené průzkumy v závislosti na tom, zda byly reprezentativní na národní nebo nižší než celostátní úrovni. Tato studie je registrována u společnosti PROSPERO (číslo CRD42017054100).

Nálezy

Databáze obsahuje 366 způsobilých studií, které zachycují odpovědi 2 milionů žen. Byly získány údaje ze 161 zemí a oblastí, které pokrývají 90 % celosvětové populace žen a dívek (15 let nebo starších). Celosvětově se odhaduje, že 27 % (interval nejistoty [UI] 23–31 %) žen ve věku 15–49 let zažilo během svého života fyzické nebo sexuální nebo obojí intimní partnerské násilí, přičemž 13 % (10–16 %) ho zažilo v posledním roce před tím, než byly dotazovány. Toto násilí začíná brzy a postihuje dospívající dívky a mladé ženy, přičemž 24 % (UI 21–28 %) žen ve věku 15–19 let a 26 % (23–30 %) žen ve věku 19–24 let již toto násilí alespoň jednou zažilo od věku 15 let. Existují regionální rozdíly, přičemž země s nízkými příjmy hlásí vyšší celoživotní a ještě výraznější prevalenci v minulém roce ve srovnání se zeměmi s vysokými příjmy.

Interpretace

Tato zjištění ukazují, že násilí mezi intimními partnery na ženách bylo na celém světě velmi rozšířené již před pandemií COVID-19. Vlády nesměřují ke splnění cílů udržitelného rozvoje v oblasti eliminace násilí páchaného na ženách a dívkách, a to navzdory přesvědčivým důkazům, že násilí mezi intimními partnery lze předcházet. Je naléhavě nutné investovat do účinných víceodvětvových intervencí, posílit reakci veřejného zdraví na násilí ze strany intimních partnerů a zajistit, aby bylo řešeno v rámci úsilí o obnovu po pandemii COVID-19.

Financování

Britské ministerstvo pro mezinárodní rozvoj prostřednictvím společného programu UN Women-WHO pro posílení údajů o násilí na ženách a UNDP-Populační fond OSN-UNICEF-WHO-Zvláštní program Světové banky pro výzkum, vývoj a výzkum v oblasti lidské reprodukce, spolusponzorovaný program prováděný WHO.