تجريدي

الأهمية  افترضت النماذج العصبية البيولوجية وجود آليات عصبية مشتركة بين اضطراب الوسواس القهري (OCD) واضطرابات تعاطي المخدرات ، ولكن نتائج الدراسات السريرية والوبائية متضاربة أو حتى تشير إلى أن الوسواس القهري قد يكون وقائيا ضد إساءة استخدام المواد.

الهدف التحقيق فيما إذا كان الوسواس القهري وأعراض الوسواس القهري مرتبطة بإساءة استخدام المواد ومدى تأثير العوامل الوراثية و / أو البيئية المشتركة على هذا الارتباط  .

التصميم والإعداد والمشاركون  في هذه الدراسة الأترابية ، تمت متابعة الأفراد من عامة سكان السويد المولودين بين 1 يناير 1932 و 31 ديسمبر 1997 (مجموعة السكان) من خلال السجلات الوطنية السويدية من 1 يناير 1997 إلى 31 ديسمبر 2013. وشملت المجموعة الثانية مشاركين توأمين في دراسة توأم الأطفال والمراهقين في السويد (CATSS) التي تمت متابعتها من سن 18 إلى 24 عاما. تم تحليل البيانات من 1 مارس 2021 إلى 31 مارس 2022.

التعرض للتصنيف الإحصائي الدولي مدى الحياة للأمراض والمشاكل الصحية ذات الصلة، المراجعة العاشرة، تشخيص الوسواس القهري في السجل الوطني للمرضى (المجموعة السكانية 1)، وأعراض الوسواس  القهري المبلغ عنها ذاتيا في سن 18 عاما (مجموعة CATSS). 

النتائج والتدابير  الرئيسية تم تعريف إساءة استخدام المواد على أنها اضطراب مسجل مرتبط بتعاطي المواد المخدرة ، أو إدانة جنائية ، أو وفاة (مجموعة سكانية) ، وأعراض الاعتماد على الكحول والمخدرات المبلغ عنها ذاتيا في سن 18 و 24 عاما (مجموعة CATSS).

النتائج  شملت المجموعة السكانية العامة 6 304 188 فردا (48.9٪ من النساء و 51.1٪ من الرجال ؛ متوسط العمر الأساسي ، 30.5 [IQR ، 15.0-46.4] سنة) ، منهم 27 342 لديهم تشخيص الوسواس القهري. ارتبط اضطراب الوسواس القهري بارتفاع خطر إساءة استخدام المواد المخدرة (نسبة الخطر، 3.68 [مجال الموثوقية 95٪، 3.52-3.85]). في 9230 فردا في مجموعة CATSS (5551 امرأة [60.1٪] و 3679 رجلا [39.9٪]) ، ارتبطت أعراض الوسواس القهري في سن 18 عاما بزيادة أعراض الاعتماد على الكحول (متزامنة [n = 9219] ، β = 0.18 [95٪ CI ، 0.16-0.20] ؛ طولية [n = 3381] ، β = 0.10 [95٪ CI ، 0.06-0.14]) والاعتماد على المخدرات (متزامن [n = 749] ، β = 0.19 [95٪ CI ، 0.11-0.27]; طولي [n = 452]، β = 0.15 [مجال الموثوقية 95٪، 0.04-0.25]). لم يفسر القلق والاكتئاب المصاحبان تماما الارتباطات في أي من الفئتين. باستخدام بيانات من الأشقاء الكاملين والأشقاء غير الأشقاء من الأمهات (مجموعة السكان) والتوائم أحادية الزيجوت وثنائية الزيجوت (مجموعة CATSS) ، قدمت تقديرات للمساهمة النسبية للتأثيرات الوراثية والبيئية في التباين بين الوسواس القهري وأعراض الوسواس القهري وإساءة استخدام المواد أو الاعتماد عليها. تم تفسير الارتباطات من خلال العوامل الوراثية (56٪ -68٪) والبيئية غير المشتركة (32٪ -44٪).

الاستنتاجات والأهمية  تتحدى نتائج هذه الدراسة الأترابية السويدية القائمة على السكان فكرة أن الوسواس القهري يحمي من سوء استخدام المواد. تم تفسير ارتباط الوسواس القهري وأعراض الوسواس القهري بإساءة استخدام المواد إلى حد كبير من خلال علم الوراثة المشترك ولكنه كان متوافقا أيضا مع الوساطة البيئية الجزئية.