واستجابة للفعالية المتزايدة لإمدادات العقاقير الأفيونية غير المشروعة، وكثيرا ما لوحظت حالات تأخير في الحصول على العلاج بالمتابعة، تستخدم أقسام الطوارئ أحيانا طريقة تحريضية عالية الجرعة من البوبرينورفين لعلاج اضطراب تعاطي شبائه الأفيون. الهدف من هذه الدراسة هو التحقيق في سلامة وتحمل جرعة عالية (>12 ملغ) البوبرينورفين التعريفي للمرضى الذين يعانون من العود تقديم إلى ED.

تم استخراج البيانات يدويا من السجلات الصحية الإلكترونية لجميع مرضى ED المصابين بالعود الذين عولجوا بالبوبرينورفين في مستشفى واحد حضري على شبكة الأمان في أوكلاند، كاليفورنيا، خلال السنة التقويمية 2018. وتم تحليل البيانات من نيسان/أبريل 2020 إلى آذار/مارس 2021.

تم تدريس تقنية تحريض البوبرينورفين تحت اللسان عالية الجرعة لأطباء ED وممارسي الممارسة المتقدمة وتم تنفيذها سريريا لاحقا. علامات حيوية; استخدام الأكسجين التكميلي؛ وجود انسحاب عجلت, التخدير, والاكتئاب التنفسي; الأحداث السلبية؛ مدة الإقامة؛ ومستشفى خلال و 24 ساعة بعد الزيارة ED تم الإبلاغ عنها وفقا لجرعة البوبرينورفين تحت اللسان مجموع (مجموعة, 2 إلى >28 ملغ).

من بين ما مجموعه 391 مريضا فريدا من العمر ، ([29-48] سنة) ، يمثلون 579 لقاء ، كان 68.3٪ من الذكور و 43.5٪ من السود. وكان التشرد 22.5 في المائة والاضطرابات النفسية 41.2 في المائة شائعة. جرعة عالية من البوبرينورفين تحت اللسان (>12 ملغ) تدار من قبل 54 طبيبا فريدا خلال 63.2٪ لقاءات، بما في ذلك 23.8٪ أكبر من أو يساوي 28 ملغ. ولم يبلغ عن أي حالات اكتئاب تنفسي أو التخدير. ولم يكن لجميع حالات الانسحاب المعجل ال 5 (0.8 في المائة) أي ارتباط بالجرعة؛ 4 حالات وقعت بعد جرعات من 8 ملغ من البوبرينورفين. وتم تحديد ثلاثة أحداث سلبية خطيرة لا علاقة لها بالبوبرينورفين. كان الغثيان أو القيء نادرا. وكان متوسط مدة الإقامة 2.4 ساعة.

تشير هذه البيانات إلى أن تحريض البوبرينورفين عالي الجرعة ، الذي يستخدمه العديد من الأطباء في ED حضري واحد ، كان آمنا وجيد التحمل في المرضى الذين يعانون من العود غير المعالج. وستعزز هذه الاستنتاجات بالمزيد من الدراسات المرتقبة التي تتم في مواقع مختلفة.