مجرده

مقدمة

لقد نهدف إلى مقارنة خطر الإملاص بين المدخنين من الأمهات وتلك التي توصف العلاج ببدائل النيكوتين (NRT) أثناء الحمل.

الأهداف والأساليب

أجرينا تحليلاً مقطعياً على مجموعة من حالات الحمل من 220,630 حالة حمل منفردة تنتهي بالإملاص الحي أو الميت بين عامي 2001 و2012 من قاعدة بيانات الممارسة العامة لشبكة تحسين الصحة في المملكة المتحدة. وصنفت النساء إلى ثلاث مجموعات: العلاج بالنساء (يوصف أثناء الحمل أو قبل شهر من الحمل)؛ والمرأة (التي توصف خلال فترة الحمل أو قبل شهر واحد من الحمل)؛ والمرأة (التي توصف خلال فترة الحمل أو قبل شهر واحد من الحمل)؛ والمرأة (التي توصف خلال فترة الحمل أو قبل شهر واحد)؛ و المدخنين؛ والضوابط (غير المدخنين دون وصفة طبية NRT الحمل). قمنا بحساب نسب الاحتمالات (OR) وفترات الثقة المقابلة بنسبة 95٪ (CI) لإملاص في مجموعة NRT والمدخنين مقارنة بالضوابط.

نتائج

وانتهى ما مجموعه 805 حالات حمل إلى ولادة ميتة (3.6/1000 ولادة). وكانت المخاطر المطلقة للولادة الميتة في NRT وفئات المدخنين على حد سواء 5/1000 ولادة مقارنة مع 3.5/1000 ولادة في المجموعة الخاضعة للرقابة. بالمقارنة مع مجموعة التحكم، لم تكن الاحتمالات المعدلة لولادة المواليد الموتى في مجموعة NRT ذات دلالة إحصائية (أو = 1.35، 95٪ CI 0.91 إلى 2.00)، على الرغم من أنها كانت مماثلة في الحجم لتلك في مجموعة المدخنين (OR = 1.41، 95٪ CI 1.13 إلى 1.77).

الاستنتاجات

لم نجد أي دليل على وجود ارتباط ذي دلالة إحصائية بين وصف NRT أثناء الحمل واحتمالات الإملاص مقارنة بالنساء غير المدخنات. على الرغم من أن دراستنا كان لها أعداد أكبر بكثير من أي وقت سابق، فإن دراسة أكبر مع بيانات نتائج التدخين المعتمدة كيميائياً البيولوجية والرصد الدقيق لاستخدام NRT طوال فترة الحمل مطلوبة لاستبعاد الآثار على نتائج سوء التصنيف المحتمل للتعرض.