مجرده

الخلفيه

ولا تزال الاضطرابات النفسية تمثل مشكلة من مشاكل الصحة العامة المهملة في البلدان المنخفضة الدخل والبلدان المتوسطة الدخل، فمعظم الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عقلية لا يتلقون أبدا رعاية فعالة، وهناك فجوة كبيرة في العلاج. ومن أجل حل مشكلة إدماج الصحة العقلية في الرعاية الصحية الأولية، بدأ تنفيذ نطاق خدمات الصحة العقلية على مستوى الرعاية الصحية الأولية في إثيوبيا في عام 2014. 20- ومن أجل نجاح إدماج الصحة العقلية في الرعاية الصحية الأولية، فإن العاملين في مجال الرعاية الصحية الأولية هم الموظفون الرئيسيون المسؤولون عن إدارة الاضطرابات العقلية والاضطرابات العصبية واضطرابات تعاطي المخدرات. غير أن التدريب والتعليم المناسبين للمهنيين الصحيين العاملين في مجال الرعاية الصحية الأولية أمر إلزامي لتحقيق الأداء الأمثل والنجاح في عملية الإدماج. وقد أجريت هذه الدراسة التدخلية لتقييم فعالية الدورات التدريبية في مجال الصحة العقلية من أجل الارتقاء بخدمات الصحة العقلية على مستويات الرعاية الصحية الأولية في إثيوبيا.

اساليب

وقد تم إجراء هذا التصميم شبه التجريبي قبل الدراسة وبعدها في إثيوبيا في فترة من أكتوبر إلى ديسمبر 2016 باستخدام طرق جمع البيانات الكمية. وشملت الدراسة ما مجموعه 94 من المهنيين العاملين في مجال الرعاية الصحية الأولية. وقد أجرى هذا التدخل أخصائيون في الطب النفسي باستخدام دليل برنامج عمل الفجوة في الصحة العقلية (mhGAP) الذي أعدته منظمة الصحة العالمية (MhGAP) من أجل رفع مستوى الرعاية الصحية العقلية من خلال دمجها في الرعاية الصحية الأولية والخدمات الطبية العامة. وقد أُنجز تقييم ما قبل التدخل وما بعده من أجل المعارف والمواقف والممارسات؛ وتحليلها إحصائيا. تم إجراء اختبار t عينة مقترنة بقيم p لاختبار الاختلافات بين الاختبار المسبق و ما بعد الاختبار. وبالإضافة إلى ذلك، تم حساب الانحراف المعياري والوساري للاستجابات. وكان معدل الاستجابة عموماً 100% في نهاية التدخل.

نتائج

أسفرت الدراسة عن تحسن كبير في المعرفة والموقف والممارسة (KAP) للعاملين في الرعاية الصحية الأولية حول جميع الاضطرابات العقلية والأعصابية واضطرابات تعاطي المخدرات خلال مسح ما بعد التدخل (p < 0.05). بعد التدخل زادت معرفة المهنيين الصحيين بنسبة 53.19٪ للذهان، و 42.56٪ للاكتئاب، و 19.25٪ للصرع و 54.22٪ لاضطرابات تعاطي الكحول. وبالمثل، ازداد موقف ما بعد التدخل بنسبة 55.32٪ للذهان، و40.42٪ للاكتئاب، و 36.17٪ للصرع و 43.6٪ لاضطرابات تعاطي الكحول. وبالإضافة إلى ذلك، ارتفع معدل تحديد حالة ما بعد التدخل بنسبة 62.78٪ للذهان، و 55.46٪ للاكتئاب، و 21.35٪ للصرع و 41.49٪ لاضطرابات تعاطي الكحول ذات قيمة P كبيرة (p < 0.05).

الاستنتاجات

وتشير نتائج الدراسة إلى أن التدريب على الصحة العقلية يمكن أن يكون تدخلا فعالا لتحسين المعرفة والمواقف والممارسات بين العاملين في مجال الرعاية الصحية الأولية فيما يتعلق بالاضطرابات العقلية والأعصاب وتعاطي المخدرات. التدريب شرط أساسي وحيوي لتعزيز المعرفة والموقف والممارسة من المهنيين الرعاية الأولية التي تلعب دورا هاما في النجاح السهل من الرعاية المتكاملة والعلاج من الأمراض العقلية, الأعصاب وتعاطي المخدرات في خدمات الرعاية الصحية العامة القائمة.