ملخص تنفيذي

في حين أن المواد الأفيونية الموصوفة طبيًا تؤدي دورًا لا يقدر بثمن لعلاج آلام السرطان وآلامه في نهاية الحياة ، فقد ساهم استخدامها المفرط للألم الحاد والمزمن غير السرطاني بالإضافة إلى زيادة توافر الهيروين والفنتانيل غير المشروع ، في أعلى معدلات الجرعة الزائدة وإدمان المواد الأفيونية في تاريخ الولايات المتحدة. وهناك حاجة ماسة إلى حلول تستند إلى الأدلة لمعالجة هذه القضايا وتعزيز الرعاية عالية الجودة لمن يعانون من الألم. وهذا التقرير استجابة لتلك الحاجة. ومن خلال تقديم مراجعة محدثة وموسعة لتحريات سابقة، صدرت في عام 2015، يقدم هذا التقرير معلومات في الوقت المناسب ومسارًا للمضي قدمًا لجميع الملتزمين بمعالجة الإصابات والوفيات المرتبطة بالمواد الأفيونية في الولايات المتحدة. ويعكس وباء شبائه الأفيون: من الأدلة إلى الأثر التزاما بالمبادئ الثلاثة التي حفزت التقرير الأصلي:

• إعلام العمل بالأدلة
• التدخل بشكل شامل
• تعزيز الاستخدام المناسب والآمن للمواد الأفيونية الموصوفة طبياً

وأدت تلك المبادئ إلى تحديد 10 مجالات موضوعية عبر طيف المشكلة تتراوح بين كيفية تعامل الأطباء مع الألم إلى علاج اضطرابات تعاطي المواد الأفيونية المفعول إلى استراتيجيات الحد من الضرر.

وتتألف نتائج التقرير من أدلة مستمدة من هذه المواضيع العشرة، فضلا عن 49 توصية تسترشد بتلك الأدلة.

ويتناول النصف الأول من التقرير، تحسين الاستخدام الآمن للمواد الأفيونية الموصوفة طبياً، خمسة مواضيع:

1. الأمثل برامج مراقبة الأدوية وصفة طبية
2. توحيد المبادئ التوجيهية السريرية
3. إشراك مديري فوائد الصيدلة والصيدليات
4. تنفيذ استراتيجيات هندسية مبتكرة
5. إشراك المرضى وعامة الناس

يتضمن النصف الثاني من التقرير خمسة مواضيع إضافية ويركز على معالجة تحديات تحديد وعلاج الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات تعاطي المواد الأفيونية:

6- تحسين المراقبة
7- علاج اضطرابات تعاطي المواد الأفيونية
8. تحسين النالوكسون الوصول والاستخدام
9- توسيع نطاق استراتيجيات الحد من الضرر
10- مكافحة الوصم

ويقصد بهذا التقرير أن يكون مورداً لمقرري السياسات، والأطباء الذين يصفون المواد الأفيونية وأولئك الذين يعالجون الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات تعاطي المواد الأفيونية، والأشخاص الذين يعانون من اضطرابات تعاطي المواد الأفيونية وأسرهم، والباحثين، والصحفيين، ومسؤولي إنفاذ القانون، ومديري النظام الصحي، وأرباب العمل، ومقدمي الخدمات والوكالات على المستويات المحلية، وعلى مستوى الولايات، وعلى المستوى الاتحادي، والمنظمات المجتمعية، وأفراد الجمهور العام. وهو يوفر التوجيه لأولئك الذين يبحثون عن حلول لمعالجة الخسائر غير المقبولة من اضطرابات تعاطي المواد الأفيونية في الولايات المتحدة، فضلا عن سبل للحد من الإفراط في استخدام شبائه الأفيون الموصوفة طبيا وتعظيم نوعية الرعاية لأولئك الذين يعانون من الألم.