وعلى الرغم من أنه أصبح إلزامياً أن تصبح مرافق الصحة العامة خالية من التدخين، فقد كان من الصعب تنفيذ هذه السياسة، ولا سيما في وحدات التخلص من السموم والمخدرات والكحول ووحدات الصحة العقلية.

المرضى في معقدة بشكل خاص في وحدات التخلص من السموم والمرضى المدخنين يعترضون على بيئة خالية من التدخين، وعادة ما تنتهك اللوائح، وتصبح الجدلية وغالبا ما التفريغ الذاتي.

وهذا يترك الموظفين في صراع مع المرضى واللوائح، غير قادرين على إدارة المرضى بشكل كاف وفقا للسياسة وتخفيف أحيانا السياسة.

وقد تم وضع بروتوكول لتحسين تثقيف الموظفين والمرضى في إدارة إدمان النيكوتين ودمج إدمان النيكوتين في أعمالهم الأساسية.

وستعرض نتائج تنفيذ هذا البروتوكول.